冻结肩的病因至今不明,一般认为与现代哪些疾病有关?

  冻结肩通常是由于关节内的无菌性炎症,主要是由于过度运动劳损引起的疼痛,容易加重夜间睡眠,甚至导致后期活动有限的功能障碍。非甾体抗炎药可与冲击波、筋膜刀和运动牵伸相结合。保持正常活动范围,防止功能障碍后遗症,注意保暖防寒。下面有趣的历史小边为您带来详细的介绍,让我们来看看!

  病因

  肩关节周围炎症的病因尚不清楚,一般认为与以下因素有关:冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性疾病引起肩痛,限制肩关节活动;上肢骨折、颈椎病、肩关节周围软组织退化,如肩下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。

  一、肩部原因

  本病多发生在40岁以上的中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱;

  长期过度活动、姿势不良等引起的慢性致伤力;

  上肢创伤后,肩部固定时间过长,肩周组织继发萎缩粘连。

  肩部急性挫伤、拉伤后治疗不当等。

  二、肩外因素

  颈椎病、心脏、肺、胆道疾病引起的肩部疼痛,由于肩部肌肉持续痉挛、缺血,形成炎症性病变,转化为真正的肩关节周围炎。

  发病机制

  Depalma(1983)将冻结肩的病理过程分为三个阶段:早期为凝结期,主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊收缩,关节囊下皱纹相互粘连消失,肱二头肌长头腱与腱鞘之间粘连较薄。随着未来病变的加剧,进入冻结期。

  在此期间,除了严重的关节囊挛缩外,关节周围的软组织也受到影响,退行性加剧,滑膜充血,组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制肱骨头外旋、冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩、肱二头肌长头腱鞘炎,明显限制肩关节活动。

  经7~炎症逐渐消退,12个月后疼痛消失,肩关节活动功能逐渐恢复,称为解冻期。15年前,Depalma患有双侧冻结肩和自愈患者。尸体解剖发现,肱二头肌两侧长头腱在肱骨结节间沟内获得新的骨附着点,肌腱关节囊内部消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是冻结肩膀的主要原因。一旦长头肌腱粘附在结节间沟中,获得新的骨附着点,肌腱关节囊病理撕裂,肩关节功能改善,冻结肩膀趋于改善。

  也有人发现,长时间侧卧抱肩、喙突和肱骨头挤压关节囊肿胀或坏死是冻结肩部的原因。

  肩关节周围炎,俗称肩周炎,俗称凝肩、50肩。肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩关节周围炎是肩关节疼痛和活动不便的常见症状。

  这种疾病的发病率约为50岁,女性的发病率略高于男性,这在体力劳动者中更为常见。如果没有有效的治疗,它可能会严重影响肩关节的功能活动。肩关节可能会有广泛的压痛,并辐射到颈部和肘部,但也会有不同程度的三角形肌肉萎缩。

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