冻结肩一般指肩关节周围炎,现代医学术语对此如何解释?

  冻结肩一般指肩关节周围炎, 肩周炎,俗称肩周炎,俗称凝肩、50肩。肩部逐渐疼痛,夜间逐渐加重,肩关节活动功能有限,日益加重,达到一定程度后逐渐缓解,直至肩关节囊及其周围韧带、肌腱、滑囊慢性特异性炎症完全恢复为主要表现。下面有趣的历史小边将为您带来详细的介绍,让我们来看看!

  肩关节周围炎是一种常见的疾病,主要症状是肩关节疼痛和活动不便。这种疾病的发病率约为50岁,女性的发病率略高于男性,这在体力劳动者中更为常见。如果没有有效的治疗,它可能会严重影响肩关节的功能活动。肩关节可能有广泛的压痛,并辐射到颈部和肘部,但也可能有不同程度的三角形肌肉萎缩。

  临床表现

  一、肩痛

  起初,肩痛是阵发性疼痛,其中大部分是慢性发作。后来,疼痛逐渐加重或钝痛,或刀割样痛,呈持续性。气候变化或疲劳常使疼痛加重。疼痛可扩散到颈部和上肢(尤其是肘部)。当肩部意外碰撞或拉扯时,往往会引起撕裂样剧烈疼痛。肩痛是本病的一大特点,如果是感冒引起的,则对气候变化特别敏感。

  二、肩关节活动受限

  肩关节向各方向活动有限,外展、上升、内旋转更明显,随着疾病的进展,由于长期废物导致关节囊和肩软组织粘连,肌肉力量逐渐下降,加上喙韧带固定在缩短的内旋转位置,使肩关节主动和被动活动有限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作难以完成,严重的肘关节功能也会受到影响,肘部弯曲时,手不能触摸同一肩膀,尤其是手臂后伸时。

  三、怕冷

  病人的肩膀怕冷,很多病人一年四季都用棉垫包肩,即使在夏天,肩膀也不敢吹。

  四、压痛

  大多数患者可以在肩关节周围触摸明显的压痛点,主要在肱二头肌长头肌腱沟、肩峰滑囊、喙突、冈上肌附着点等。

  五、肌肉痉挛和萎缩

  肩周围三角肌、冈上肌等肌肉早期痉挛,晚期可出现废用性肌萎缩、肩峰突起、上升不便、后伸不能等典型症状。此时,疼痛症状减轻。

  病因

  一、肩部原因

  本病多发生在40岁以上的中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱;

  长期过度活动、姿势不良等引起的慢性致伤力;

  上肢创伤后,肩部固定时间过长,肩周组织继发萎缩粘连。

  肩部急性挫伤、拉伤后治疗不当等。

  二、肩外因素

  颈椎病、心脏、肺、胆道疾病引起的肩部疼痛,由于肩部肌肉持续痉挛、缺血,形成炎症性病变,转化为真正的肩关节周围炎。

  治疗

  目前,肩关节周围的炎症主要是保守治疗。口服抗炎镇痛药、物理治疗、局部关闭痛点、按摩按摩、自我按摩等综合治疗。同时,关节功能练习,包括主动和被动伸展、旋转、伸展和旋转运动。当肩痛明显减轻,关节仍然僵硬时,可以在全身麻醉下放松,以恢复关节活动的范围。

  自我按摩的步骤和方法如下:

  1、用健侧拇指或手掌自上而下按压患侧肩关节的前部和外侧,时间1~2分钟,拇指可以用来按压局部痛点。

  二、用健侧手第二~4指腹部按摩肩关节后部的各个部位,时间1~2分钟后,如果在揉捏过程中发现局部痛点,也可以用手指按压片刻。

  3、用健侧拇指和其他手指的联合动作揉捏患侧上肢上臂肌肉,从下到上揉至肩膀,时间1~2分钟。

  第四,也可以用上述方法按摩患肩外展等功能位置,同时按摩肩关节各方向的活动。

  最后,用手掌自上而下地揉1~2分钟后,对于肩后按摩不到的部位,可采用拍打法进行治疗。

  自我按摩可以每天进行一次,坚持一次~两个月后,效果会更好。肩痛减轻但关节仍僵硬时,可采用手术治疗,并配合手法松解,恢复肩关节活动范围。

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